Почему выпадают волосы у мужчин — причины, стадии и что с этим делать
Выпадение волос у мужчин — одна из самых распространённых проблем: с ней сталкивается каждый второй мужчина старше 40 лет и каждый четвёртый в возрасте 25–35 лет. Разбираем причины честно и по делу.
Норма или проблема — как понять
В норме человек теряет от 50 до 100 волос в день — это часть естественного цикла обновления. Если вы замечаете больше волос на подушке, в расчёске или на полу душевой — это сигнал. Особенно если облысение идёт по определённой схеме: залысины на висках, редеющая макушка, отступающая линия роста.
Главные причины выпадения волос у мужчин
1. Андрогенетическая алопеция — до 95% случаев
Самая частая причина. Генетически обусловленная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ) — производному тестостерона. Под воздействием ДГТ фолликулы постепенно миниатюризируются: волосы становятся тоньше, короче и в итоге перестают расти.
Если у вашего отца или деда по материнской линии была лысина — вероятность андрогенетической алопеции у вас значительно выше. Это не болезнь, а генетическая особенность, и она не лечится таблетками полностью — только замедляется.
2. Стресс и телоген эффлювиум
Сильный или хронический стресс переводит большое количество волосяных фолликулов в фазу покоя (телоген) одновременно. Через 2–3 месяца после стрессового события начинается массовое выпадение — иногда до 300–500 волос в день.
Хорошая новость: телоген эффлювиум обратим. После устранения причины волосы восстанавливаются в течение 6–12 месяцев.
3. Дефициты — железо, цинк, витамин D, биотин
Волосяные фолликулы — одна из самых активно делящихся тканей организма. При дефиците питательных веществ они страдают первыми. Особенно критичны:
- Ферритин (железо) — при уровне ниже 40–70 мкг/л начинается диффузное выпадение
- Витамин D — дефицит напрямую связан с алопецией
- Цинк — участвует в синтезе кератина
- Биотин (B7) — при выраженном дефиците влияет на структуру волос
Перед началом любого лечения стоит сдать анализы и проверить эти показатели.
4. Заболевания щитовидной железы
Как гипотиреоз, так и гипертиреоз вызывают диффузное выпадение волос по всей голове. Волосы становятся сухими, ломкими, тонкими. После нормализации гормонов щитовидной железы волосы обычно восстанавливаются.
5. Аутоиммунные причины — гнёздная алопеция
Иммунная система атакует волосяные фолликулы. Выпадение очаговое — появляются круглые залысины без воспаления. Требует консультации дерматолога и специфического лечения.
6. Грибковые инфекции кожи головы
Трихофития, микроспория и другие грибковые инфекции вызывают воспаление вокруг фолликулов и их повреждение. Сопровождаются зудом, шелушением, характерными пятнами. Лечатся противогрибковыми препаратами.
7. Медикаменты
Ряд препаратов вызывает выпадение волос как побочный эффект: антикоагулянты, некоторые антидепрессанты, препараты для снижения давления, ретиноиды, химиотерапия. Если выпадение началось после начала приёма лекарства — обсудите с врачом замену.
Стадии облысения по шкале Норвуда
Андрогенетическая алопеция у мужчин развивается по предсказуемой схеме — шкала Норвуда описывает 7 стадий:
- 1–2 стадия — незначительное отступление линии роста на висках
- 3 стадия — заметные залысины на висках, начало редения макушки
- 4–5 стадия — выраженное облысение висков и макушки, полосы волос между ними
- 6–7 стадия — зоны сливаются, остаётся только венчик волос по бокам и затылку
Чем раньше начать лечение или пересадку — тем больше опций и лучше результат.
Что помогает при выпадении волос
Медикаментозное лечение
- Миноксидил — наружный препарат, расширяет сосуды вокруг фолликулов, замедляет выпадение. Эффективен на 1–3 стадии. Требует постоянного применения — при отмене эффект пропадает.
- Финастерид — блокирует превращение тестостерона в ДГТ. Назначается врачом, имеет побочные эффекты.
- PRP-терапия — инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами. Питает фолликулы, замедляет выпадение, улучшает качество волос.
Когда лечение уже не поможет
При андрогенетической алопеции 4–7 стадии фолликулы в зонах облысения необратимо утрачены. Никакой миноксидил или PRP не восстановит волосы там, где фолликулов уже нет. В этом случае единственный эффективный метод — пересадка волос.
Пересадка волос — когда это правильное решение
Пересадка — это не «последний шанс», а плановая хирургическая процедура с предсказуемым результатом. Пересаженные фолликулы берутся из донорской зоны — затылка и висков — где волосы генетически устойчивы к ДГТ. После приживления они растут пожизненно.
Современные методики Sapphire FUE и DHI не оставляют линейных шрамов, период восстановления — 2–3 дня до возвращения к работе.
Если вы замечаете прогрессирующее выпадение — не ждите 7 стадии. Чем раньше обратиться, тем больше донорского материала доступно и тем лучше финальный результат.
Запишитесь на бесплатную консультацию трихолога в клинике A Plus Clinic: +7 (499) 290-21-63. Москва, ул. Матвеевская, 11. Ежедневно 9:00–21:00.